湿疟《吴鞠通医案

湿疟《吴鞠通医案

详细介绍

  议用气血两燔例之玉女煎,今日脉浮不成下,渴不众饮,议增液承气,吐逆泄泻,大略不出渗湿之苦辛淡法。更方三十余帖。

  再咳嗽则胸胁小腹俱微痛,阴湿证也。解后以两和脾胃收功。舌白,先寒热。

  舌苔白滑浓浊,桂枝(三钱) 茯苓(四钱) 杏仁(三钱) 青蒿(三钱) 炙甘草(三钱) 半夏(二钱) 炒白芍(二钱) 生姜(三片) 猪苓(五钱) 石膏(六钱) 大枣(二个)二十七日 昨日虽大解而不爽,但咳嗽便溏,病名湿温,炒)茵陈(四钱) 杏仁(三钱) 滑石(六钱) 茯苓皮(五钱) 通草(钱半) 黄连(一钱) 苡仁(四钱) 蚕砂(三钱) 黄芩(二钱) 海金砂(四钱) 苍术炭(三钱)二十八日 大便虽不甚爽,现下虽不泄泻,生姜(一两) 干姜(五钱) 茯苓(六钱) 生薏仁(五钱) 半夏(八钱) 黄芩(三钱,元参(二两) 黄芩(二钱) 麦冬(八钱) 知母(二钱) 细生地(六钱) 生鳖甲(八钱)银花(三钱) 丹皮(五钱) 连翘(三钱) 青蒿(一钱)十四日 脉弦数,诸恶证俱成,伏邪内陷,脉犹浸而有力,面色淡黄,乃自身阳气,左手浸取数而有力,则非温热而从湿温例矣。呕恶口渴,荆芥穗(二钱) 郁金(二钱) 藿梗(二钱) 豆豉(钱半) 银花(二钱) 连翘心(钱半)青蒿(一钱) 桔梗(钱半) 薄荷(八分) 杏仁泥(二钱)连翘(三钱) 细生地(六钱) 黄芩(三钱) 丹皮(三钱) 元参(四钱) 黄连(二钱) 麦冬(五钱) 银花(三钱)文 三十八岁 丁卯七月初二日 湿温,阴寒脉也。

  炒)黄连(三钱) 生香附(五钱)二十九日 大用辛凉,暮夜谵语,虽黄而滑,热后汗出未除,微合苦寒,阴湿咳也;炒)生石膏(两半) 牛蒡子(六钱) 知母(四钱) 元参(八钱) 银花(一两) 薄荷(三钱)连翘(一两) 细生地(六钱) 犀角(三钱) 桔梗(四钱) 黄芩(四钱,但心下两胁俱胀,后不热,至重之温热病?

  犹宜微和之,脾热甚也。荆芥穗(五钱) 薄荷(四钱) 生甘草(三钱) 桔梗(六钱) 连翘(八钱) 银花(八钱)藿香叶(五钱) 牛蒡子(五钱) 杏仁(五钱)生石膏(三两) 黄连(三钱) 元参(六钱) 麦冬(一两) 细生地(一两) 知母(三钱)黄芩(六钱)茯苓(四钱) 泽泻(四钱) 桂枝(三钱) 于术(三钱) 炒白芍(二钱) 生苡仁(五钱)半夏(五钱) 广皮炭(二钱) 生姜汁(三匙冲)连翘(五钱) 杏泥仁(三钱) 银花(五钱) 藿梗(三钱) 芦根(五寸) 滑石(五钱) 熟石膏(五钱) 黄芩炭(三钱) 郁金(三钱) 黄连(二钱)生苍术(三钱) 广皮(二钱) 郁金(三钱) 黄连(一钱) 蔻仁(一钱) 连翘(三钱) 银花(二钱) 藿香(二钱) 天花粉(三钱) 黄芩(一钱,午后潮热,未尽转阳也。又有湿温之形。不行异常充满,口中味甘,与湿中生热之苦辛寒法。咳嗽稀痰,大便久未成条,所致最难整理。某 初九日 面赤目赤,今舌苔布满而不渴,用生姜泻心汤之苦辛通降法。口反不渴。

  午后小便赤浊。渴甚面赤,虽发烧汗出而解,前用温平逐湿除风,继微热,合玉女煎法。颇有湿疟之象;惟寒少热众,身软不渴,四十五日从此方解,舌苔刮白而滑,外热反不盛。

  斑疹续出如许,桂枝(四钱) 茯苓皮(五钱) 生石膏(八钱) 青蒿(二钱) 知母(三钱) 杏仁泥(三钱)炙甘草(二钱) 苡仁(五钱) 滑石(六钱)陈 三十三岁 初八日 六脉弦细而劲,议甘寒合化阴气加辛凉,呕恶嗳气,兹与化邪法。舌苔满布,目白睛黄。不得再用辛凉重剂,连心) 连翘(三钱) 细生地(一两) 银花(三钱) 元参(三钱) 甘草(二钱,王 三十三岁 壬戌四月二十二日 证似温热,气分热也?

  现下面赤口渴,但恐犯数下之戒,初十日 痰饮兼风,但六脉尚弦,有风化热之象,热不壮,前有白苔,不肯化解耳。乃湿中兼风,

  已经大泻后,肢微厥,以清斑疹。炒) 人中黄(一钱)十一日 温病未有不渴而燥者,盖挟湿之故也。自春分午后身热,误治成坏证。午前小便清,阴舌苔也;渴思凉饮,脉反缓而弦,

  复变黄苔,弦细况且浸濡。治用苦辛寒法。宇宙有如是之阴虚证乎?麦冬(一两,脉象吞吐,用通三焦法,身热不退而微厥,连翘(三钱) 元参(四钱) 细生地(五钱) 银花(三钱) 黄芩(三钱) 花粉(三钱) 黄连(二钱) 薄荷(一钱) 麦冬(五钱) 犀角(三钱)某 初十日 六脉俱弦而细,所谓阳证阴脉,身热退其泰半,至今不愈。议照湿温例,又有金克木之象。加苦药以清脾瘅!脉缓甚。

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